кесарево сечение при грыже позвоночника

Какие проблемы могут возникнуть, если рожать при межпозвоночной грыже и как их предотвратить

Для нормального формирования плода в организме матери снижается иммунитет. В связи с этим многие беременные испытывают различные недомогания, чаще страдают простудными заболеваниями, в это же время обостряются различные хронические заболевания.

Поэтому доктора-гинекологи при первом же посещении задают вопросы о хронических болезнях у пациентки, ведь если даже заболевания в последнее время себя никак не проявляли, то при беременности возможны осложнения различного типа.

Наличие такого заболевания чревато самыми разными осложнениями, ведь по мере роста плода увеличивается нагрузка на спину.

Вполне резонный вопрос, который будущая мама задает лечащему врачу: можно ли рожать при грыже позвоночника, какие могут быть осложнения и риски. Те, у кого уже есть дети, не знают, можно рожать или нет третьего ребенка с имеющейся грыжей.

Если выпячивание диска диагностировано у пациентки еще до беременности, она приблизительно представляет себе противопоказания при таком диагнозе, знает, какую делать лечебную гимнастику для облегчения болей и т.д.

увеличивается выработка гормона прогестерона, который усиливает кровоток, из-за чего может произойти отек нервных окончаний;

гормон релаксин, вырабатывающийся на поздних сроках, расслабляет мышцы и связки, тем самым также увеличивая воздействие на диски;

Но случается, что болезни поясничного отдела проявляются уже в процессе вынашивания. К их образованию могут привести следующие факторы:

поздняя беременность – чем старше возраст, тем меньшей эластичностью обладают связки и мышцы, в результате возможно появление микротравм позвоночника, которые могут привести к выпячиванию диска;

ношение неудобной обуви – центр тяжести во время бере

Здравствуйте! Мне 35 лет, первые роды, сужение таза 1-й степени, межпозвонковая грыжа L5-S1 -- 7 мм, спаечный эпидурит, сужение рукавов. Несколько месяцев во время беременности буквально лежала в кровати с болями в результате ущемления седалищного нерва.

Подскажите, пожалуйста, надо ли делать плановое кесерево сечение при такой патологии или возможны самостоятельные роды, не чреваты ли они осложнениями в связи с грыжей и ущемлением седалищного нерва

Мне 35 лет. Около 3-х лет меня беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе. Боли не постоянные, возникают и постепенно усиливаются как правило при длительном стоянии, сидении, продолжительной ходьбе и утихают в горизонтальном положении тела. Бывает утренняя скованность при вставании с постели. Активные физические упражнения, направленные на область поясницы, если их делать постоянно, улучшают состояние (могу достать до пола при наклоне вперед, утром встать без помощи рук). С течением времени обострения, когда поясницу буквально сковывает, сменяются относительно благополучным состоянием.

Последние несколько дней состояние можно было бы назвать относительно благополучным - нет выраженных болей и скованности, - но вместо этого появились ощущения как бы ватных и "чужих" ног, периодически возникающей "сетки из слабого электрического тока" по ногам, правда эти ощущения нельзя назвать выраженными. Чаще спотыкаюсь. Одним словом - "немножко чужие ножки".

Вчера сделали ультразвуковое сканирование (ультразвуковая сонография) пояснично-крестцового отдела позвоночника, на которой обнаружили парамедиальную протрузию в до 4 мм без существенной компрессии дурального мешка в сегменте L4-L5 и заднебоковую грыжу L5-S1 до 7 мм с компрессией дурального мешка, сужением корешковых рукавов на уровне L5-S1 и явлениями спаечного эпидурита.

Ранее толком не обследовала

Добрый день! 29 апреля 2012 года было произведено МРТ позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1, протрузии дисков Тн3/4, Тн5/6, Тн9/10. Провосторонний грудно-поясничный сколиоз. Могу при необходимости предоставить развернутое описание. Помню, что "заработала" боль в спине в 2006 году, когда передвигала тяжелую мебель (скорее всего оттуда и грыжа). Никаких жалоб не было, пару раз только было онемение кожи на левой ноге. Сейчас беременна (ПДР 10 марта), жалоб на спину никаких нет. Вопрос: есть ли противопоказания к ЕР и эпидуральной анестезии в моем случае? Заранее благодарю за Ваш ответ! С уважением, Надежда.

Уважаемая Надежда! Противопоказаний к проведению эпидуральной анестезии нет. В принципе противопоказаний к естественному родоразрешению практически не бывает. Но!! при наличии грыжи диска (жаль. что не написали размеры грыжи, наличии сколиоза) есть опасения, что во время потуг могут появиться такие боли, что роженица не сможет дальше сама рожать из-за боли, ребёнок может застрять в родовых путях. Поэтому всё таки рекомендуют женщине согласится на кесарево сечение. Но насильно никто на операцию тянуть Вас не имеет право - Вы выбираете тактику родоразрешения, особенно в Вашем случае. Если будете отказываться - пишите расписку и рожаете сами. Но, повторюсь - всё таки при таком дегенеративном поражении позвоночника рекомендуют согласиться женщине на кесарево сечение или роды под эпидуральным блоком.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов:

Послеродовую грыжу можно обнаружить у женщин, которые не смогли родить естественным путем. Кесарево сечение иногда может вызвать осложнение, но случается это крайне редко, так как эту операцию проводят экстренно.

Используйте данную статью в ознакомительных целях, чтобы понять сложность проблемы, оценить риски и выявить соответствующие симптомы. Для подтверждения недуга и дальнейшего лечения обращайтесь к врачу.

Грыжа после кесарева сечения

Так как женщина вынашивает ребёнка на протяжении 9 месяцев, мышцы передней брюшной стенки растягиваются. После наложения швов мышцы могут разойтись, а органы – частично выйти наружу (чаще всего желудок и кишечник). Сначала выпуклые участки ущемляются, а со временем появляется некротизация. Грыжа после кесарева сечения выглядит как шишка под швом, которая быстро растет, а при напряжении мышцы брюшной полости – увеличивается.

Заметить грыжу не так уж и сложно. В положении стоя живот выглядит неровно, но в лежачем положении неровностей как и не было. Заметить пупочную грыжу после родов можно и по фото, сравнив область, подвергшуюся операции, до и после нее.

На третий день после кесарева сечения врач обязан провести осмотр роженицы, чтобы убедиться в отсутствии болей в области послеоперационного шва.

Почему после кесарева сечения появляется грыжа: причины болезни

В первые недели после проведения кесарева сечения риск возникновения грыжи очень велик, так как после родов любая физическая нагрузка может привести к ущемлению органов, а узнать то, что беспокоит именно эта проблема, можно по фото.

излишняя физическая активность. Работа с прессом, тяжелыми штангами и предметами приводит к небольшим трещинам в области шва;

предыдущие операции на брюшной полости. Удаление аппендикса или желчно

Здравствуйте, Елена Петровна! Беременность 35 недель. С 2007 года диагностируется межпозвоночная грыжа поясничного отдела с протрузией дисков. Было небольшое защемление седалищного нерва и боли в тазобедренной области. После нескольких курсов лечения боли ушли. Сейчас жалоб нет, кроме иногда слабо ноющей поясницы. На консультации городской невропатолог сказал, что есть вероятность возникновения сложностей в родах, но в заключении указал, что при отсутствии жалоб показаны естественные роды, а при наличии жалоб в м-родовом периоде показано кесарево сечение. Какое-то расплывчатое заключение получается - не туда, не сюда. А акушер-гинеколог, у которого планируется в дальнейшем родоразрешение, боится осложнений, вызванных грыжей, как во время, так и после родов, но предлагает дождаться начала схваток, пронаблюдать и тогда сделать вывод - входить в роды или делать экстренное кесарево. Меня такая тактика, честно говоря, немного пугает.  Подскажите, правильно ли ожидать начала естественных родов или быть может провести плановую операцию? 

Zakljucenie mozet datj toljko nejroxirurg, kotorij Vas nabljudaet i znaet Vawu konkretnuju situaciju. A v slucae operativnogo vmewateljstva (esli nuzno grizu udaljatj), PO ZIZNI boljwe 3kg podnimatj neljzja, t.e. daze rebjonka normaljno na ruki ne vzjatj + vremja na vosstanovlenie + reabilitacija. A tak nicego...podumaewj pojasnicnij otdel...

доброго времени суток! Спасибо, что решили помочь) Уже скоро будет два года, как наша крошка появилась на свет. Не все врачи идут на естественные роды, некоторые перестраховываются и, как было в моем случае, отправляли на консультации к другим специалистам в этой области, которые уже и давали заключение как рожать путем кесарева или естественно.

Boze moj, i eto vraci sovetujut!!!! Kakoj UZAS!!!! Devuwki NIKOGDA po povodu pozvonocnika ne sprawivajte u

У меня беременность 32 неделе, по медецинским показаниям - кесарево сечение. В МОНИАГЕ (моск. областной научно-ислед. институт акушерства и гинекологии, где я собираюсь рожать) кесарево проводят под эпидуральной анастезией.НО! у меня напротяжении уже 4-х лет имеется грыжи дисков поясничного отдела L4/L5= 4.7мм, L5/S1=6мм (МРТ 2003-го года, так что сейчаз возможно все еще хуже с учетом набора веса и растущего живота).

эпидуральная анестезия не является обязательным методом обезболивания при операции кесарева сечения (хотя и весьма неплохим, как и спинальная анестезия). В Вашем случае вполне возможно обойтись общей анестезией (эндотрахеальный наркоз); работая зав. отд. анестезиологии и реанимации крупного роддома, я, учитывая Ваш диагноз, так бы и поступил. Уверен, все детали выбора предстоящей Вам анестезии будут учтены анестезиологом; с ним и необходимо все обсудить.

Само по себе наличие грыж межпозвоночных дисков не является противопоказанием для проведения спинномозговой или эпидуральной анестезии. Во-первых, катетер как правило вводится выше уровня L4-L5, во-вторых, хотелось бы узнать причину по которой вам предлагают кесарево сечение - при наличии сопутсвующей медицинской патологии проведение эпидуральной или спинальной анестезии может быть более предпочтительно, чем общая анестезия. Ну а в-третьих, сама по себе эпидуральная анестезия при подобного рода операциях предпочтительнее хотя бы по тому, что вам удастся сразу же увидеть своего ребенка - большой плюс для многих рожениц.

Сама по себе родовая деятельность не должна вызвать ухудшения вашего состояния - с этой точки зрения сама по себе беременность с увеличением веса и его перераспределением представляет собой гораздо большую проблему. Другое дело, что если грыжи вызывают симптомы и уже сейчас у вас есть боли в ногах или же они появляются при натуживании, то в этом случае, пожалуй, имее

Вы здесь

Чтобы беременность у женщины протекала без неприятных моментов, её организм должен быть полностью готов к этому важному периоду. Любое (даже самое лёгкое) заболевание может резко изменить своё течение во время вынашивания ребёнка. Поэтому врачи серьёзно относятся к состоянию здоровья будущей матери, так как от него зависит рост и развитие будущего малыша. При этом внимание уделяют в основном болезням сердечно-сосудистой и репродуктивной системы у будущей мамы.

Патологию опорно-двигательного аппарата при этом нередко обходят стороной, считая, что заболевания костей и суставов не влияют на течение беременности. Но не стоит забывать, что в эту группу входят и болезни позвоночника. Остеохондроз не является обособленным процессом, поэтому при длительном течении вызывает целый перечень осложнений. А они способны влиять на сосуды и нервы, нормальная работа которых требуется при беременности.

Самым неприятным осложнением является межпозвоночная грыжа, которая является исходом остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Её наличие или возникновение во время беременности резко ухудшает прогноз для последующих родов. Сложность представляет также её диагностика – вне обострения эта болезнь протекает незаметно. Поэтому будущей маме следует знать, как предотвратить появление грыжи позвоночника.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Эта патология по происхождению и течению представляет собой травму, в которой участвует межпозвоночный диск. Её возникновение характерно для поясничного отдела, на который ложится основная нагрузка позвоночника. В норме он спокойно выдерживает массу тела человека, и смягчает все толчки при движениях. Но при нарушении его восстановления, что происходит при чрезмерных нагрузках, он начинает постепенно разрушаться:

Сильное давление на него нарушает этот проце