пролапс позвоночника это грыжа

С возрастом многие люди сталкиваются с проблемами остеохондроза. Чаще всего ему подвержены пояснично-крестцовый и шейный отдел позвоночника. Причиной этого заболевания являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и прилегающих позвонков.

Межпозвоночные диски (discus intervertebralis) располагаются между телами двух смежных позвонков и состоят из фиброзного кольца (anulus fibrosus) и студенистого или пульпозного ядра (nucleus pulposus), которое обеспечивает подвижность позвоночника и одновременно служит своего рода амортизатором.

Грыжа или выпадение межпозвоночного диска происходит, когда пульпозное ядро диска смещается и прорывает фиброзное кольцо, в результате чего студенистая масса выступает наружу и начинает сдавливать оболочку спинного мозга или нервные корешки.

Межпозвонковая грыжа развивается как следствие протрузии, т. е. выпячивания межпозвоночного диска. Частичное снижение упругости фиброзного кольца приводит к тому, что пульпозное ядро под давлением смещается за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается, однако выступающая часть межпозвонкового диска уже может вызвать неврологические нарушения.

Недостаточность соединительных тканей, обусловленная возрастными изменениями или чрезмерными физическими нагрузками, приводит к смещению желеобразного ядра межпозвоночного диска и тем самым может стать причиной развития межпозвоночной грыжи. Чаще всего межпозвоночной грыже подвержен пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Одной из главных причин грыжи межпозвоночных дисков является неправильное распределение нагрузки или избыточная нагрузка на позвоночный столб;

Врожденная недостаточность соединительных тканей в сочетании с повышенной нагрузкой на позвоночный столб (например, в

Грыжа позвоночника – это одно из самых распространенных патологических состояний опорно-двигательного аппарата. Социальную и медицинскую значимость эта проблема приобрела уже давно, и скорее всего, не потеряет никогда. Хотя абсолютно все случаи этого заболевания не являются жизненно опасными, очень часто оно становится причиной выхода на инвалидность или резко нарушает качество жизни человека. Самые болезненные вопросы, касающиеся межпозвоночных грыж, рассмотрены в этой статье.

Сущность заболевания

Модель грыжи позвоночника сходна с таковой при любых других их видах. Очень часто из-за недопонимания обычными людьми и даже специалистами главных механизмов возникновения и проявлений заболевания принимаются неверные тактические решения в отношении лечения. Ведь очень тяжело избавиться от патологического процесса, не видя его, а рассуждая о нем косвенно по клиническим проявлениям. Для легкости понимания того, что же такое межпозвоночная грыжа на самом деле, можно сравнить ее с выпячиванием передней брюшной стенки (пупочной, паховой и т.д.). Ее мог видеть каждый человек.

Важно помнить! Грыжа позвоночника – это одно из заболеваний, требующих точной детализации. Это связано с тем, что при одинаковом диагнозе у разных людей могут быть совершенно разные клинические проявления, и предпринята абсолютно противоположная лечебная тактика. Все зависит от отдела позвоночника, в котором образовалось выпячивание, его размеров и расположения по отношению к спинномозговому каналу!

При грыже позвоночника патологической трансформации подвергается один или несколько межпозвоночных дисков – плотных хрящеподобных образований, соединяющих между собой соседние верхний и нижний позвонки по типу своеобразного сустава;

Грыжевые ворота. В их роли выступает периферическая (краевая) часть диска

Пролапс диска между позвонками – это выпадение части фиброзного кольца (краевая уплотненная часть хряща). Причиной данного состояния являются нарушения анатомической структуры межпозвоночного диска при недостаточном кровоснабжении, нарушении поступления питательных веществ, чрезмерной нагрузке на позвоночник.

 Причины выпадения фиброзного кольца позвоночного диска

Согласно статистике около 48% случаев пролапса приходится на область между поясничным и крестцовым отделом позвоночника (L5-S1). На этот сегмент воздействует большое давление при физической нагрузке и заболеваниях позвоночного столба.

Остеохондроз – снижение высоты межпозвонковых дисков из-за дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ);

Травмы позвоночника с повреждением целостности поясничных или крестцовых сегментов (сегмент – функциональный блок из 2 позвонков, межпозвонкового диска, мышц, сосудов и нервов);

Симптомы пролапса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Когда формируется пролапс диска, симптомы заболевания возникают после сдавления образованием окружающих тканей. Они формируются в зависимости от направления выпадения межпозвонкового диска и степени выраженности патологии.

При сдавлении межпозвонковым диском крупных нервов (например, седалищного) возможно ограничение подвижности за счет нарушения иннервации бедренных мышц;

Нарушение нервной чувствительности тазовых органов (поясница и малый таз получают нервные импульсы из поясничного и крестцового отделов спинного мозга), что сопровождается учащением мочеиспускания, нарушением акта дефекации, онемением области гениталий.

В большинстве случаев боль при этой патологии носит острый характер и нередко приводит к ограничению под

Пролапс (выпадение) межпозвоночного диска — грыжа межпозвонкового диска. Последние размещаются между позвонками и выступают подушкой или амортизирующим аппаратом, другой функцией их — сохранение гибкости и прочности позвоночного столба.

Выполнены из волокнистой соединительной ткани, соединяющей с центрально расположенной желеподобной сердцевиной. В середине колонны локализуется спинной мозг. А междупозвонковом пространстве располагаются нейрокорешки.

Заболевание развивается, когда наружные волокна кольца травмируются, и мягкая ткань под названием студенистого ядра отрывается от собственного закрытого пространства. Разрывание либо пролапс дискового материала может внедриться в спинальный канал, это ведет к сжатию спинного мозга, однако, зачастую претерпевают прессинг спинномозговые нервы.

Патпроцесс редко формируется в детском организме, он преимущественно встречается в средне-молодом возрастном периоде. Иногда развивается внезапно, зависит от степени выпячивания, либо постепенным образом на протяжении ряда недель либо месяцев.

В соответствии со статистическими сведениями примерно 45-49% приходится на зону между поясничным и крестцовым отделом (L4-L5-S1).

Причинные факторы

Падение с большой высоты. Создает излишнее давление на позвоночник, в случае же повышенной силы в сочетании с травмированием самого позвонка большая вероятность пролапса.

Изгиб в переднюю сторону при физнагрузке. Когда человек сгибается и пытается приподнять излишне тяжелый предмет, прессинг может способствовать разрыванию межпозвонкового фиброзного кольца.

Серийные случайные переломы позвонков, которые являются критическими и собой не приносят сильного повреждения, однако, спустя при несильном прессинге в позвонковой зоне возможно развитие выпячивания. Описанное развивается всле

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника — выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска поясничного отдела в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника (спон-дилёза), травмы и приводящее к сдавлению нервных структур. Частота. Грыжи дисков поясничного-крестцового отдела позвоночника — 300 случаев/100 000 населения. Преобладающий возраст

• Передняя продольная связка значительно прочнее, чем задняя, поэтому выпадение грыжи в экстрадуральное пространство происходит в заднем направлении. В поясничном отделе задняя продольная связка наиболее прочна в своей центральной части, поэтому диск обычно выпячивается в заднебоковом направлении.

- выбухание студенистого ядра через места частичного разрыва волокон или образовавшееся отверстие в фиброзной капсуле.

- выпавшие фрагменты могут как сохранять связь с веществом диска, так и отделяться полностью (секвестрированные фрагменты, обычно выпадающие под заднюю продольную связку или сквозь неё).

• Помимо грыжи (или совместно с ней) сдавление могут вызывать: разрастание костной ткани (остеофиты), гипертрофия жёлтой связки, расширение эпидуральных вен, склерозирование эпидуральной клетчатки, образование спаек, сужение межпозвонковых промежутков.

• Сопутствующие врождённые аномалии (пороки развития позвоночника) — любой из вышеперечисленных факторов даже в минимальной степени выраженности вызывает сдавление корешка.

• Факторы, провоцирующие образование грыжи: постоянная микротравматизация диска (чрезмерные или частые сгибание и разгибание позвоночника, вибрация), реже — острая тяжёлая травма спины.

• Сдавление спинномозгового корешка вызывает его ишемию, нарушение проводимости, в результате чего развиваются клинические проявления.

• Динамика клинически

Пролапс или выпадение межпозвоночного диска — это технический термин, более известный как грыжа межпозвоночного диска. Эти межпозвонковые диски расположены между каждым из позвонков позвоночника, и выступают в качестве подушки или амортизаторов, также помогают сохранить гибкость и прочность позвоночника. Эти диски состоят из жесткой и волокнистой соединительной ткани, которая соединена с центральной желеобразной сердцевиной. В центре этой колонны позвонков и дисков находится спинной мозг, который простирается от ствола мозга в нижнюю часть спины. Также в данной области расположены нервные корешки, которые находятся между каждыми позвонками.

Выпадение (грыжа) диска происходит, когда внешние волокна межпозвонкового диска (его кольца) получают травмы, и мягкий материал, известный как студенистое ядро, отрывается от своего замкнутого пространства. Выпадение или разрыв материала диска может войти в спинномозговой канал, образоваться сжатие спинного мозга, но чаще всего спинномозговых нервов. Пролапс или грыжа межпозвоночного диска редко встречается у детей, она наиболее распространенная в молодом и среднем возрасте. Пролапс могут развиться внезапно, в зависимости от сложности выпячивания, или постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Причины и места возникновения пролапса межпозвонкового диска

Основной причиной возникновения данного типа заболевания позвоночника может есть избыточное давление и нагрузки в пораженной области. Примеры включают:

падение со значительной высоты. Это может вызвать избыточное давление на позвоночник и если сила достаточно велика, или позвонок или межпозвоночный диск при этом получил перелом или травмы, данный случай может вызвать пролапс позвоночника;

изгиб вперед при физической нагрузке составляет существенное влияние на возникнове